GE 08 · GP 01 Junho · 2025
Síndromes depressivas e maníacas
As grandes síndromes do humor
Paulo Dalgalarrondo · Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais
Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais
Paulo Dalgalarrondo · Artmed, 3ª ed. 2019 · Parte III — As grandes síndromes psicopatológicas
Capítulos 27, 28, 29 e 30 — Do sintoma à síndrome · As síndromes da psicopatologia · S…Daniel apresentou a transição do sintoma para a síndrome como uma virada conceitual no livro — e no encontro. Dalgalarrondo abre com a distinção fundamental: a síndrome é uma constelação de sintomas que fazem sentido juntos. O grupo debateu como essa unidade clínica muda a escuta: em vez de listar queixas, o clínico busca a organização subjacente. Tamires propôs um exercício coletivo: cada um descreveu um caso de transtorno do humor sem revelar o diagnóstico, e o grupo tentou identificar a síndrome.
As síndromes depressivas foram o tema central. Dalgalarrondo apresenta a heterogeneidade do campo com precisão: depressão melancólica, atípica, psicótica, distimia. O grupo discutiu o quanto essa diversidade clínica é colapsada na prática — 'depressão' como categoria única, sem discriminação semiológica. Ana Paula trouxe um ponto incômodo: quantos fracassos terapêuticos são, na verdade, erros diagnósticos?
A mania e o transtorno bipolar geraram debate sobre subdiagnóstico — especialmente a hipomania. Muitas vezes vivida como bem-estar, raramente trazida como queixa espontânea. O grupo discutiu estratégias para perguntar ativamente sobre estados hipomaníacos, e sobre a importância de incluir familiares na avaliação quando o paciente não reconhece o quadro. Felipe trouxe um caso de paciente que descrevia seus 'períodos bons' com entusiasmo — e o grupo ajudou a formular o que estava sendo visto.
O exercício de identificar síndromes sem revelar o diagnóstico foi o melhor momento do GP 01 até agora. Mostramos uns aos outros como pensamos — e isso é raro e valioso.
A pergunta sobre fracassos terapêuticos como erros diagnósticos me desconfortou — porque reconheço casos em que isso pode ter acontecido. O desconforto foi produtivo.
A síndrome como constelação que faz sentido junto — essa imagem vai ficar. Muda a forma de escutar: não coleto sintomas, busco uma estrutura.
O caso que trouxe gerou uma das devolutivas mais ricas que já recebi em grupo. A pluralidade de perspectivas do GP 01 é um recurso clínico real.
A hipomania subdiagnosticada é um problema clínico sério. Saí desse encontro com novas perguntas para incluir nas minhas avaliações iniciais.
Resenha escrita por
Daniel Almeida
QPsi · GP 01 · GE 08 — Junho · 2025
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